Eine Therapie mit dem Tumor Nekrose Faktor-Blocker Infliximab bei Patienten mit rheumatoider Arthritis zeigt keinen Einfluß auf die Rheumaknoten.
Unter Therapie mit Tumor Nekrose Faktor-Blockern (TNF-Blocker) kommt es in der Regel zu einer erheblichen Verbesserung der Gelenksentzündung. Wissenschaftler der Universitätsklinik in Gent untersuchten, welchen Einfluß der TNF-Blocker Infliximab (z.B. Remicade) auf die Rheumaknoten bei Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis ausübt.
Bei fünf Patienten wurden Rheumaknoten vor und nach einer Behandlung mit Infliximab entfernt und feingeweblich untersucht. Darüberhinaus wurden in den entnommenen Rheumaknoten sehr spezielle Zellmarker (CD3,CD4,CD8,CD16,CD20,CD68, sowie alphavbeta3,E-selectin,VCAM-1,ICAM-1) untersucht, die das Ausmaß der entzündlichen Prozesse widerspieglen.
Erstaunlicherweise ließen sich in den Rheumaknoten keine wesentlichen Veränderungen nach der Infliximab-Therapie feststellen. Sowohl der feingewebliche Aufbau, als auch die Verteilung der Zellmarker blieben unverändert. Die Wissenschaftler kommen daher zu dem Schluß, dass der Krankheitsmechanismus, der zum Auftreten einer Gelenksentzündung führt, nicht mit den Vorgängen, die für die Entstehung eines Rheumaknoten verantwortlich sind, übereinstimmt.
Literatur: Baeten D, De Keyser F, Veys EM, Theate Y, Houssiau FA, Durez P. Department of Rheumatology, 0K12IB, Ghent University Hospital, De Pintelaan 185, 9000 Gent, Belgium. Tumour necrosis factor {alpha} independent disease mechanisms in rheumatoid arthritis: a histopathological study on the effect of infliximab on rheumatoid nodules. Ann Rheum Dis. 2004 May;63(5):489-493.