Der künstliche Tumor-Nekrose-Faktor Rezeptor Etanercept(Handelsname Enbrel) wies in einer Studie mit 277 Bechterew-Patienten eine gute Wirksamkeit auf. Sowohl die Entzündungswerte im Blut als auch die Wirbelsäulenbeweglichkeit und die Lebensqualität besserten sich unter Therapie. Die Verträglichkeit war insgesamt gut.
Ziel der unten vorgestellten Studie war es, die Wirksamkeit und die Therapiesicherheit von Etanercept in der Behandlung der Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) zu untersuchen. Etanercept ist ein Medikament aus der Klasse der sogenannten "Biologicals", d.h. es ist eine biotechnologisch hergestellte Substanz. Speziell handelt es sich um einen löslichen Rezeptor für Tumor-Nekrose-Faktor alpha (TNF-alpha), der sich mit TNF-alpha im Gewebe verbindet und so das Auftreten einer Entzündungskette verhindert. TNF-alpha ist bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen z.B. in den entzündeten Gelenken und in anderen betroffenen Strukturen, z.B. im Bereich der Wirbelsäule bei M. Bechterew oder in entzündeten Sehnenansätzen in stark erhöhter Konzentration vorhanden. Durch den löslichen Rezeptor wird die entzündungsauslösende und entzündungsverstärkende Wirkung von TNF-alpha geblockt. Etanercept ist damit ein TNF-alpha-Blocker (Tumor-Nekrose-Faktor-Blocker). Als Medikament ist es unter dem Handelsnamen Enbrel bekannt.
An der Studie nahmen 277 Bechterew-Patienten mit mittlerer und starker Krankheitsaktivität teil. Die Hälfte der Patienten erhielt über einen Behandlungszeitraum von 24 Wochen zweimal wöchentlich ein subcutane Injektion (= Injektion unter die Haut) mit jeweils 25 mg Etanercept. Die andere Hälfte erhielt eine subcutane Spritze ohne Wirkstoff (Placebogruppe). Regelmäßig wurden verschiedene Befindlichkeitsparameter, Entzündungswerte und der Bewegungsumfang der Wirbelsäule untersucht.
Die Patienten, die mit Etanercept behandelt wurden, zeigten in sämtlichen untersuchten Parametern dramatisch bessere Ergebnisse, als die Placebogruppe.
Die Nebenwirkungsrate unterschied sich nicht von der, die aus der Therapie von Etanercept bei der rheumatoiden Arthritis bekannt ist. Am häufigsten kam es zum Auftreten von Entzündungsreaktion an der Injektionsstelle und Infektionen der oberen Luftwege.
Nach den Ergebnissen dieser Studie ist die Behandlung von Patienten mit Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) mit Etanercept sehr wirkungsvoll und gut verträglich.
Literatur: Davis JC Jr, et al. University of California, San Francisco. Recombinant human tumor necrosis factor receptor (etanercept) for treating ankylosing spondylitis: A randomized, contolled trial. Arthritis Rheum. 2003 Nov;48(11):3230-6.