Kombinationtherapie von Cyclosporin und Methotrexat günstig Unter der Kombinationstherapie von Cyclosporin und Methotrexat ist das Fortschreiten von Gelenkveränderungen im Röntgenbild bei Patienten im frühen Stadium einer rheumatoiden Arthritis geringer, als unter einer Monotherapie mit Methotrexat.
Im Rahmen einer Studie mit 61 Patienten wurde untersucht, wie sich das Ausmaß der Gelenkzerstörung im frühen Stadium einer rheumatoiden Arthritis unter einer Kombinationtherapie aus Cyclosporin mit Methotrexat im Vergleich zur alleinigen Behandlung mit Methotrexat verhält. Alle Studienteilnehmer waren nicht länger als 24 Monate an einer rheumatoiden Arthritis erkrankt. Zu Beginn der Studie und nach 12 monatiger Therapie wurden Röntgenbilder angefertigt.
30 Patienten wurden mit der Kombination aus Cyclosporin und Methotrexat behandelt, 31 Patienten erhielten nur Methotrexat. Nach 12 Monaten kam es in beiden Therapiearmen zu einer signifikanten Zunahme der radiologisch nachweisbaren Gelenkveränderungen im Vergleich zum Studienbeginn. Die Veränderungen waren jedoch unter der Kombinationstherapie signifikant weniger ausgeprägt als unter der Monotherapie mit Methotrexat. Betrachtet man darüberhinaus die Befindlichkeit der Patienten, so zeigte sich ebenfalls eine eindeutige Überlegenheit der Kombinationstherapie (Unter Kombination erreichten 53% ACR20, 50% ACR50 und 47% ACR70 im Vergleich zu Methotrexat alleine 61% ACR20, 44% ACR50, 19% ACR70).
In beiden Gruppen kam es zu keinen gravierenden Nebenwirkungen.
Literatur: Marchesoni A, Battafarano N, Arreghini M, Panni B, Gallazzi M, Tosi S. Rheumatology Department, University of Milan, Italy. Radiographic progression in early rheumatoid arthritis: a 12-month randomized controlled study comparing the combination of cyclosporin and methotrexate with methotrexate alone. Rheumatology (Oxford). 2003 Dec;42(12):1545-9. Epub 2003 Jun 16.