Zur Behandlung der Gelenkbeteiligung im Rahmen der Schuppenflechte haben sich die Tumor-Nekrose-Faktor Blocker ( TNF-Blocker) bereits bewährt. Zwei neue Studien zeigen, dass sowohl der TNF-Blocker Infliximab (Handelsname z.B. Remicade) als auch Etanercept (Handelsname z.B. Enbrel) in der Lage ist, bei der Schuppenflechte die Hautveränderungen selbst zu verbessern.
Die Schuppenflechte (Psoriasis) wird durch eine Störung des Immunsystems verursacht. Namentlich die sogenannten aktivierten T-Zellen stimulieren bestimmte Botenstoffe des Immunsystems - darunter auch den Tumor-Nekrose-Faktor. Dadurch kommt es zu einer vermehrten Produktion und schnelleren Reifung der Hautzellen (entspricht den typischen Schuppen).
Es ist daher sinnvoll, dass eine wirksame Therapie in das Immunsystem selbst eingreift.
Die aus der Therapie der rheumatoiden Arthritis bekannten Blocker des Tumor-Nekrose-Faktors alpha (TNF-alpha) haben sich auch zur Therapie der Gelenkbeteilung bei Schuppenflechte bewährt. Seit Dezember 2002 ist in Deutschland der TNF-alpha-Blocker Etanercept (Enbrel) unter bestimmten Voraussetzungen für die Therapie der Psoriasis-Arthritis zugelassen.
Zwei neuere Studien untersuchten die Wirksamkeit des TNF-Blockers Infliximab (Handelsname z.B. Remicade) und Etanercept (Handelsname z.B. Enbrel) in der Behandlung der Hautveränderungen der Schuppenflechte.
Die Autoren berichten, dass es unter Infliximab (Dosierung 5mg/kg) nach 10 Wochen bei 88% der Patienten zu einem Rückgang der Hauterscheinungen von mindestens 75% kam.
Unter Etanercept in einer Dosierung von 50 mg zweimal wöchentlich stellte sich bei 49% der Patienten eine mindestens 75%ige Verbesserung der Hauterscheinungen nach einer dreimonatigen Therapie ein.
Auch wenn bisher keine Zulassung für die TNF-alpha-Blocker zur Behandlung der Hautveränderung bei Schuppenflechte besteht, sind diese Ergebnisse insgesamt sehr vielversprechend, vor allem für Patienten mit schweren Hautmanifestationen, die sich durch die üblichen Therapiemaßnahmen nicht in den Griff bekommen lassen.