Da Arava zum Teil über die Nieren ausgeschieden wird, kann es bei einer deutlich eingeschränkten Nierenfunktion zu einer zunehmenden Anreicherung im Körper führen (sogenannte Kumulation). Entsprechend müßte in diesen Fällen eine Dosisanpassung erfolgen. Bislang liegen allerdings für die Arava-Behandlung von Patienten mit einer mittleren bis schweren Nierenfunktionseinschränkung (Kreatinin-Wert = Nierenwert größer als 1,5 mg/dl) noch keine ausreichenden klinischen Erfahrungen vor. Deshalb sollte Arava bei diesen Patienten überhaupt nicht oder nur unter einer engmaschigen Überwachung in entsprechend spezialisierten Zentren eingesetzt werden.
