Abatacept (Orencia®) in Kombination mit Methrotrexat ist eine effektive, sichere und gut verträgliche Langzeittherapie bei Biologika-naiven Patienten mit aktiver RA und unzureichendem Ansprechen auf MTX. Abatacept könnte als First-Line Biologikum für die RA in Betracht gezogen werden.
Abatacept ist ein humanes, lösliches Fusionsprotein, das aus einer extrazellulären Domäne des humanen CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-antigen 4) und einem Fragment des Fc-Anteils vom humanen Immunglobulin IgG1 besteht.
In diesem Artikel werden Sicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit von Abatacept plus Methotrexat (MTX) bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA), die unzureichend auf MTX angesprochen hatten und Biologika-naiv waren, besprochen.
Die Autoren haben die Daten einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit Abatacept bei Patienten mit inadäquatem Ansprechen auf MTX, Abatacept oder Infliximab vs. Placebo sowie Dosisfindungsstudien und deren Verlängerungen gesichtet.
Abatacept plus MTX verbesserte im Vergleich zur Monotherapie mit MTX signifikant das klinische Ansprechen, den körperlichen Funktionsstatus und die gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Von den Patienten, die mit der Kombinationstherapie von Abatacept plus MTX behandelt wurden, zeigten mehr Personen eine niedrige Krankheitsaktivität oder Remission. Die radiologische Progression war im Kombinationsarm signifikant verlangsamt.
Abatacept plus MTX wurden generell gut vertragen, ohne dass klinisch signifikante Zwischenfälle auftraten. Der Nutzen der Kombination blieb auch in den Verlängerungsstudien erhalten ohne dass neue unerwünschte Wirkungen beobachtet wurden.
Fazit:
Abatacept in Kombination mit Methrotrexat ist eine effektive, sichere und gut verträgliche Langzeittherapie bei Biologika-naiven Patienten mit aktiver RA und unzureichendem Ansprechen auf MTX. Abatacept könnte als First-Line Biologikum
für die RA in Betracht gezogen werden.
Literatur und Link
Schiff M, Bessette L.
Evaluation of abatacept in biologic-naïve patients with active rheumatoid arthritis.
Clin Rheumatol. 2010 Jan 23. [Epub ahead of print]
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