Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD). Andere Autoimmunerkrankungen, wie die Hypothyreose können ebenfalls mit einem erhöhten CVD-Risiko einhergehen. Ziel der niederländischen Wissenschaftler war daher a) bei RA-Patienten die Prävalenz von Beschwerden, die auf Schilddrüsenunter-funktionen zurückzuführen sind und b) das CVD-Risiko bei diesen Patienten mit Hypothyreose zu ermitteln.
Foto: Dr. Thomas Karger
Methodik: Für diese Untersuchung wurden RA-Patienten herangezogen, die an einer laufenden, prospektiven Kohortenstudie zur kardiovaskulären Mortalität und Morbidität teilnahmen (N=358) und bei denen die Schildrüsenfunktion untersucht worden war. Die CVD war als anamnestisch verifizierte Gefäßerkrankung des Herzens, des Gehirns oder der peripheren Arterien definiert.
Ergebnisse: Eine klinische Schilddrüsenunterfunktion wurde bei 16/236 (6,8%) weiblichen Patientinnen beobachtet. Das ist signifikant mehr als in der Allgemeinbevölkerung der Niederlande.
Bei 6/236 (2,5%) der RA-Patientinnen wurde eine subklinische Hypothyreose diagnostiziert. Von den weiblichen RA-Patientinnen mit Schilddrüsenunter-funktion litten 37,5% (6/16) auch an einer kardiovaskulären Erkrankung. Nach Adjustierung der Daten betrug die Odds Ratio für CVD 4,1 bei hypothyeroten vs. euthyreote RA-Patientinnen.
Schlussfolgerung: Eine klinische Schilddrüsenunterfunktion trat bei den weiblichen RA-Patientinnen in den Niederlanden dreimal so häufig auf wie in der Allgemeinbevölkerung. Bei diesen Patientinnen war das CVD-Risiko - unabhängig von den traditionellen Risikofaktoren - viermal größer.
Literatur und Link
Rheumatoid arthritis is associated with a high prevalence of hypothyroidism which amplifies its cardiovascular risk
H G Raterman 1, V P van Halm 1, A E Voskuyl 2, S Simsek 1, B AC Dijkmans 1 and M T Nurmohamed 1*
Ann Rheum Dis. Published Online First: 8 June 2007. doi:10.1136/ard.2006.068130, [Abstract]