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Fragen und Antworten

Eine Frage von Adelheid D.:

Könnte bei mir eine TNF-alpha-Blocker-Therapie wirksam werden? Ich leide an einer Polymyalgia rheumatica und werde mit Methotrexat (15 mg pro Woche in Tablettenform) und Cortison behandelt (6,5 mg pro Tag). Darunter geht es mir nicht gut, d.h. ich habe den Eindruck, dass die Therapie praktisch überhaupt nicht wirkt.

Die Antwort gibt Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer, 14.07.2005:

Es gibt keine systematischen klinischen Studien mit größeren Fallzahlen zum Einsatz von TNF-alpha-Blockern bei einer Polymyalgia rheumatica. Von Einzelfallberichten wissen wir aber, dass diese Substanzen auch bei solchen Patienten sehr wirksam sein können, bei denen die konventionellen Therapien, insbesondere mit Cortison, aber auch in der Kombination von Cortison mit Methotrexat, nicht oder nicht ausreichend wirksam waren. Ich selber verfüge über keine diesbezüglichen Erfahrungen, kenne aber aus dem Erfahrungsaustausch mit Kollegen weitere, nicht publizierte kasuistische Beobachtungen, die die Wirksamkeit einer TNF-alpha-blockierenden Behandlung bei einer Polymyalgia rheumatica zusätzlich belegen. Danach ist die Verträglichkeit dieser Behandlung gut und die Therapiesicherheit hoch und unterscheidet sich nicht von den Erfahrungen mit dem Einsatz von TNF-alpha-Blockern bei den gängigen Indikationen bzw. bei den  Krankheitsbildern, bei denen diese Therapie üblicherweise zum Einsatz kommt (rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, M. Bechterew).

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