Bei einigen langwirksamen Antirheumatika besteht die Empfehlung, die Therapie vor einer geplanten Operation zu unterbrechen. Dies betrifft vor allem die Zytostatika, teilweise aber auch die Immunsuppressiva. Hintergrund dieser Empfehlung ist zum einen die Beobachtung, dass es unter einer Therapie mit Zytostatika zu einer verzögerten Wundheilung kommen kann, darüber hinaus auch zu einer erhöhten Infektionsrate im Bereich der Operationswunde. Eine erhöhte Rate an Infektionskomplikationen wird auch unter einer immunsuppressiven Therapie gesehen. Dies ist der wesentliche Grund für die Empfehlung, auch eine solche immunsuppressive Therapie vor einer geplanten Operation zu pausieren.
Unter einer Arava-Therapie wurde in den klinischen Studien keine erhöhte Infektanfälligkeit nachgewiesen. Auch vom Wirkungsmechanismus her ist theoretisch keine erhöhte Infektionsrate bei operativen Eingriffen zu vermuten. Deshalb gibt es auf der Basis des bisherigen Kenntnisstandes keinen Grund dafür, eine Arava- Therapie vor einer Operation zu unterbrechen.